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中国肝细胞癌经动脉介入治疗临床实践指南（2026版）

一、指南制定背景与适用范围

肝细胞癌（HCC）是我国常见恶性肿瘤，2025年国家癌症中心数据显示，我国年新发HCC病例达42.2万，年死亡病例38.7万，分别占全球HCC发病与死亡的45.3%和47.1%。约70%的患者初诊时已处于中晚期，无法接受根治性手术切除，经动脉介入治疗是中晚期HCC的核心治疗手段，在我国临床应用已超过40年，累计治疗病例超200万例。

本指南基于2021版指南的临床应用反馈，结合2021-2025年国内外高级别循证医学证据、我国HCC患者的疾病特征与诊疗资源分布，由中华医学会放射学分会介入放射学组、中国医师协会介入医师分会联合多学科专家共同制定，证据等级分为Ⅰ级（高质量随机对照研究、Meta分析）、Ⅱ级（队列研究、对照研究）、Ⅲ级（病例系列、专家共识），推荐等级分为A（强烈推荐）、B（中等推荐）、C（弱推荐）。本指南适用于各级医疗机构介入科、肝病科、肿瘤科、普外科等相关科室开展HCC经动脉介入治疗的临床决策，适用人群为病理确诊或临床确诊的HCC患者。

二、经动脉介入治疗的适应证与禁忌证

2.1适应证

人群分层

具体指征

推荐等级

证据等级

不可切除HCC

巴塞罗那临床肝癌（BCLC）B期，中国肝癌分期（CNLC）Ⅱb、Ⅲa期，无肝肾功能严重障碍、门静脉主干未完全阻塞，或门静脉主干完全阻塞但侧支循环代偿