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特发性震颤健康管理临床指南（2026）

一、定义与流行病学

特发性震颤（EssentialTremor,ET）是最常见的成年起病的运动障碍性疾病，临床核心表现为姿势性或动作性震颤，多累及双侧上肢，可伴随头部、声音、下肢震颤，部分患者可出现认知损害、睡眠障碍、情绪异常等非运动症状。

根据2025年全球运动障碍学会（MDS）流行病学调查数据，ET全球患病率为0.4%~4.1%，患病率随年龄增长显著升高：40岁以下人群患病率为0.13%，40~60岁人群为1.6%，65岁以上人群升高至4.6%~8.2%；我国基于社区的大样本流行病学调查显示，国内60岁以上人群ET患病率约为5.1%，男性患病率略高于女性（比值比1.24，95%置信区间1.11~1.38）。ET具有明确的家族遗传倾向，约30%~70%的患者存在阳性家族史，符合常染色体显性遗传特征，目前已明确LINGO1、FUS、HTRA2等12个易感基因位点，携带易感基因人群发病风险是普通人群的3.8倍。

二、临床表现与诊断分级

（一）核心临床表现

1.运动症状：震颤为唯一核心运动症状，具有以下特征：①多为双侧上肢对称性起病，单侧起病占比不足15%；②震颤于肢体维持固定姿势时明显，随意运动时加重，极少出现静止性震颤；③震颤频率多为4~12Hz，病程早期频率多为8~12Hz，随病程进展频率逐渐降至4~8Hz，震颤幅度随年龄增长逐渐增大