战伤batLoss16课件讲解.pptxVIP

沧州医专高等专科学校刘文芳战伤CombatLoss

创伤救治----火器伤的处理原则积极防治休克维持呼吸、循环稳定及早应用抗生素（足量、广谱）注射破伤风抗毒素全身治疗尽早清创充分暴露伤道、清除坏死组织不宜一期缝合伤口引流3～5天后酌情缝合局部治疗火器伤特点：损伤重、范围大、易感染，挫伤区和震荡区分界线不清楚

创伤救治----执考真题男，20岁。演习时被手榴弹炸伤右侧大腿3小时。外院已行伤口止血处理。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸15次/分，血压125/80mmHg，心、肺、腹未见异常，有大腿中段淤血，肿胀严重、压明显，伤口深及筋膜、内无弹片，无活动性出血，该患者适宜的治疗是A.切开深筋膜减压，二期缝合B.彻底清创，放置引流管，一期缝合C.彻底清创，敞开不缝合D.直接一期缝合E.放置引流，二期缝合解析：①火器伤的治疗应尽早清创，充分显露伤道，清除坏死和失活的组织。清创后不宜一期缝合，因为初期消创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断损伤界限，故不答B、D。清创后应保持伤口引流通畅3~5天，然后酌情行延期缝合，故答C。②只切开深筋膜减压、放置引流不能彻底清除坏死组织，故不答A、E。2024年真题。C

谢谢大家THANKYOUALL厚德笃学博爱精医27八月2026