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痔规范化诊疗方案（2026版）

一、术语与定义

1.痔：是肛管或直肠下端静脉丛充血或淤血并肿大，导致肛垫下移增生形成的团块，主要表现为排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状，分为内痔、外痔、混合痔三类。

2.内痔：位于齿状线以上，由肛垫下移和静脉丛扩张形成，根据脱垂程度分为4度：Ⅰ度：仅排便时出血，无痔赘脱出；Ⅱ度：排便时痔赘脱出，便后可自行回纳；Ⅲ度：痔赘脱出后需手动辅助回纳；Ⅳ度：痔赘持续脱出，无法回纳或回纳后再次脱出。

3.外痔：位于齿状线以下，由静脉丛曲张或结缔组织增生形成，分为4类：血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔，以肛门不适、潮湿瘙痒、局部肿块疼痛为主要表现。

4.混合痔：同时存在内痔和外痔，齿状线上下静脉丛融合贯通，当混合痔环状脱出肛周时称为环状混合痔。

二、流行病学

我国痔的患病率居肛肠疾病首位，据2023年全国肛肠疾病流行病学调查数据，18岁以上人群痔的患病率为49.14%，其中内痔占59.96%，外痔占16.02%，混合痔占24.02%；发病率随年龄增长升高，45~65岁人群患病率达62.71%，65岁以上人群患病率为67.16%；不良生活习惯是主要诱因：长期久坐久站人群患病率为58.23%，长期便秘人群患病率为71.82%，每日饮酒超过50g人群患病率为63.41%，每日膳食纤维摄入低于25g人群患病率为56.38%；妊娠女性患