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痴呆症行为障碍护理查房

一、前言

痴呆症是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，其中阿尔茨海默病占比最高，临床中约七成患者会伴随不同程度的行为障碍，如激越、徘徊、睡眠紊乱、言语攻击、走失倾向等。这些行为不仅会严重影响患者的生活质量，还会给家属照护带来巨大压力，甚至增加跌倒、坠床、肺部感染等并发症的风险。本次护理查房针对一名中度阿尔茨海默病伴重度行为障碍的老年女性患者展开，旨在通过系统梳理评估、诊断、干预的全流程，结合临床护理新进展，为护理人员提供可落地、有温度的痴呆症行为障碍照护参考。查房团队由内科护士长牵头，责任护士、管床医生、患者家属共同参与，全程围绕患者的行为表现制定个性化护理方案，兼顾专业指导与人文关怀。

二、病例介绍

患者张某，女，72岁，十余年前出现记忆力减退，被诊断为阿尔茨海默病，接受胆碱酯酶抑制剂类药物治疗，病情稳定数年。近几周患者行为出现明显异常，入院前1个月开始，夜间频繁于凌晨2点至4点起床，反复穿脱衣物、拉扯门窗，称“要去接孩子放学”“家里没人”，期间多次拉扯家属头发、打碎水杯，拒绝进食和服药，近1个月体重下降约3公斤。家属自行在家中设置门锁、拆除危险物品，但患者仍会尝试翻窗，家属不堪重负后送至医院。入院时患者意识清，定向力部分丧失，能认出女儿和护士，但无法准确表述日期和时间，近事记忆力缺失，远事记忆力尚可，家属称患者年轻时热爱刺绣，性格温和，患病后变得急躁易怒，