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中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南（2026）

一、指南制定背景与方法学

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H.pylori）是革兰氏阴性微需氧杆菌，定植于人类胃黏膜上皮层，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的首要病因，也是胃癌的I类致癌因子。我国是H.pylori高感染和胃癌高发国家，2016-2025年全国大样本流行病学调查显示，18岁以上人群H.pylori总感染率为49.4%，农村地区（54.1%）高于城市（43.7%），18-30岁人群感染率为33.2%，60岁以上人群达57.9%。全国每年新发胃癌约40.8万例，其中约34万与H.pylori感染相关，占所有胃癌发病数的83.3%。

本指南由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组牵头，联合流行病学、肿瘤学、药学、检验医学、卫生经济学等多学科专家共同制定，严格遵循WHO临床指南制定规范，系统检索2021年1月至2025年12月PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库等核心数据库的高质量研究，纳入随机对照试验（RCT）、队列研究、系统评价/Meta分析共1276篇，其中中国人群研究占比62.3%。证据质量采用GRADE分级：高（A）、中（B）、低（C）、极低（D），推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）。所有推荐意见均经过3