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中国老年人维生素D缺乏管理指南（2026版）

一、背景与流行病学

维生素D是维持骨骼健康、调节免疫功能及参与多系统生理活动的重要脂溶性维生素，其水平不足是全球各年龄层普遍存在的营养问题，其中老年人群因生理功能衰退、暴露环境改变、合并疾病及用药影响，成为维生素D缺乏的高风险群体。

基于2022-2025年全国老年人群营养监测数据，我国60岁及以上社区老年人群血清25羟维生素D[25(OH)D]水平20ng/ml（50nmol/L）的比例为51.6%，10ng/ml（25nmol/L）的严重缺乏比例达12.3%；住院老年人群维生素D缺乏比例更高，达68.9%，其中80岁及以上高龄老人、长期卧床/机构养老老人的缺乏比例超过80%。不同地区存在显著差异：北方地区冬春季（11月-次年3月）老年人群维生素D缺乏比例较南方地区高27.2%，高海拔地区老年人缺乏风险是平原地区的1.8倍。

大量循证证据表明，老年人群维生素D缺乏不仅与骨质疏松、跌倒及骨折风险升高直接相关，还会增加感染性疾病、自身免疫病、认知功能下降、心血管疾病及糖代谢异常的发生风险。为规范我国老年人群维生素D缺乏的筛查、预防及干预工作，降低相关疾病负担，国家老年医学中心联合中华医学会老年医学分会、中国营养学会老年营养分会，在2018版《老年人群维生素D缺乏管理专家共识》基础上，结合近5年国内外最新研究证据，制定本指南。本指南推荐意见