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疼痛患者评估与护理干预指南（2026）

一、疼痛评估规范

疼痛评估是疼痛管理的核心前提，准确的评估直接决定干预方案的有效性与安全性。本指南基于2025年国际疼痛研究学会（IASP）更新的疼痛分类标准与国内多中心大样本疼痛流行病学调查数据，明确疼痛评估需遵循“常规评估、量化评估、动态评估、全面评估”四项基本原则。

（一）常规评估要求

所有入院患者需在入院8小时内完成首次疼痛常规评估，术后患者每4小时评估1次，中重度疼痛患者需增加评估频率至每1~2小时1次，疼痛控制稳定后可调整为每日评估1次。2025年我国三级医院疼痛管理质量控制数据显示，落实8小时内首次评估的医院，疼痛控制达标率（数字疼痛评分≤3分）较未落实医院提升27.3%，不良事件发生率降低18.6%。

（二）量化评估工具选择

根据患者年龄、认知能力、沟通能力分层选择工具：

1.成人认知功能正常患者：首选数字疼痛评分量表（NRS），0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。该量表信度系数Cronbach’sα=0.92，敏感度89.7%，特异度91.2%，优于词语描述量表（VDS）与视觉模拟量表（VAS）。

2.认知功能障碍/老年痴呆/儿童（3~12岁）：采用疼痛行为评估量表（FLACC），从面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安抚性5个维度，每个维度0~2分，总分0~10分，其中0分无痛，1