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细胞学病理制片技术专家共识（2025版）

前言

随着精准医疗时代的到来，细胞病理学作为疾病诊断，尤其是肿瘤筛查与诊断的重要手段，其制片质量直接关系到诊断的准确性。为了进一步规范我国细胞学病理制片流程，提升各级医疗机构病理科的技术水平，适应新技术、新方法的发展，特组织国内权威病理学专家，在既往共识的基础上，结合最新临床实践与科研成果，制定本专家共识。本共识旨在为细胞学病理制片提供全流程、标准化的操作指南，涵盖从标本采集、固定、制片、染色到质量控制的各个环节，以确保每一张细胞学切片都能达到高标准要求，为临床提供可靠的病理依据。

一、标本采集与前处理规范

标本采集是细胞学病理制片的源头，其规范程度直接决定了后续制片的成功率。不同部位的标本采集具有不同的技术要求，必须严格遵守操作规程，最大程度减少人为因素导致的细胞退变或污染。

1.妇科标本采集

妇科细胞学检查主要用于宫颈癌筛查。采集工具应优先选择毛刷（如宫颈刷），相较于传统的刮板，毛刷能获取更多的颈管细胞及转化区细胞。采样时应避开宫颈口明显的炎症、出血区域，否则可能导致涂片内红细胞过多、炎症细胞背景过重，影响镜下观察。对于宫颈口萎缩或暴露困难的患者，可使用小号拭子或阴道窥器辅助采样。采样过程中动作应轻柔，避免用力过猛导致出血，一旦发生出血，应立即停止操作并压迫止血，重新选择时间采样。

2.非妇科标本采集

非妇科细胞学涵盖体液（胸水、腹水