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神经内镜腹侧颅底手术颅底重建技术专家共识总结2026

内镜颅底外科肇始于1992年，Jankowski等报道了神经内镜经鼻蝶入路切除垂体神经内分泌肿瘤的手术技术。近30年，内镜颅底外科技术日趋成熟，应用范围逐渐扩大，除传统内镜经鼻入路外，经口、经眶、经上颌窦等入路被广泛应用于颅底病变的治疗，这些经腹侧颅底自然腔隙的入路统称为神经内镜经腹侧颅底入路，可充分发挥内镜于深部抵近观察、直视切除病变的优势，取得了良好的临床效果。

随着神经内镜腹侧颅底手术技术发展成熟，其常被用于处理广泛侵袭颅底的病变，由于患者术中颅底硬膜和骨质缺损较大，术后脑脊液漏的发生率也相应增高。因此，对颅底重建技术提出了更高的要求。2020年，中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会、中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专业委员会、中国医师协会神经修复学专业委员会、中国神经科学学会神经肿瘤分会组织专家制定了《神经内镜经鼻颅底手术中颅底重建技术专家共识》，在此基础上，本共识编写组根据近年来最新循证医学证据和临床实践经验，制定《神经内镜腹侧颅底手术颅底重建技术专家共识(2026版)》，旨在为临床工作提供规范化诊疗建议。共识系统性地阐述了脑脊液鼻漏的分类、病因、危险因素以及治疗策略。通过推荐问题提出、证据总结和评价、推荐意见形成、多次专家讨论，结合临床实践，形成本共识。共识基于神经内镜腹侧颅底手术的临床需求和循证医学证据，