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社区心脑血管疾病筛查指南

一、筛查适用人群与风险分层

心脑血管疾病的发生发展具有明确的危险因素聚集特征，筛查需按照风险分层精准开展，避免过度筛查或筛查不足，根据《中国心血管病风险评估和管理指南（2023）》，我国18岁及以上常住居民均应定期开展心脑血管疾病风险筛查，不同风险人群筛查间隔不同：

（一）低危人群

10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病风险＜5%，定义为低危人群，推荐每2~3年开展1次基础筛查。适用人群：18~40岁，无高血压、糖尿病、血脂异常，无吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，无心血管病家族史，体重指数（BMI）＜24kg/㎡，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

（二）中危人群

10年ASCVD发病风险5%~9.9%，定义为中危人群，推荐每年开展1次基础筛查，每2年开展1次扩展筛查。适用人群：40~65岁无明确心脑血管病史，存在1~2项可干预危险因素（高血压1级、空腹血糖受损、边缘性高胆固醇血症、超重），或65岁以下无危险因素的老年人群。

（三）高危人群

10年ASCVD发病风险≥10%，或具备以下任一条件者直接定义为高危人群，推荐每半年开展1次基础筛查，每年开展1次扩展筛查，必要时行针对性深度筛查：

1.高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病（CKD）3期及以上患者；

2.吸烟、肥胖（BMI≥28kg/㎡）；

3.早发心血管病家族史（男性一级亲属＜55岁