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中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2023版）

一、前言

肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）是一类以肺血管重构、肺血管阻力进行性升高为核心特征的病理生理综合征，最终可导致右心衰竭甚至死亡。近年来，我国PH领域的基础研究、临床诊断技术、靶向药物研发及真实世界研究数据不断积累，为进一步规范PH的诊疗流程、提高我国PH诊治水平、改善患者预后，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组、中国医师协会心血管内科医师分会肺血管疾病专业委员会联合组织多学科专家，在《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》基础上，结合近2年国内外最新循证医学证据及我国临床实践需求，制定本指南。本指南推荐等级分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ级，证据水平分为A、B、C级，临床医师可结合患者实际情况个体化选择诊疗方案。

二、定义与分类

2.1血流动力学定义

右心导管检查是PH诊断的金标准，本指南采用2022年ESC/ERSPH诊断的血流动力学标准：静息状态下平均肺动脉压（mPAP）20mmHg。结合肺毛细血管楔压（PCWP）、肺血管阻力（PVR）将PH分为三大类：

1.毛细血管前PH：mPAP20mmHg，PCWP≤15mmHg，且PVR≥3Wood单位（WU）；

2.孤立性毛细血管后PH：mPAP20mmHg，PCWP15mmHg，PVR3WU；

3.混合性毛细血管后PH：mPA