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术后疼痛规范化干预指南

一、术后疼痛的流行病学与病理生理学基础

（一）流行病学数据

术后急性疼痛是外科围术期最常见的并发症，国内多中心大样本流行病学调查显示，超过80%的手术患者会出现中重度术后疼痛，其中约41%为重度疼痛（数字疼痛评分NRS≥7分），仅约30%的患者能够获得充分的疼痛缓解。未规范控制的术后急性疼痛中，约10%~40%会进展为慢性术后疼痛（CPSP），胸外科、骨科、疝修补等手术的CPSP发生率甚至可达30%~60%，严重影响患者远期功能恢复与生活质量。

（二）病理生理机制

术后疼痛主要由三类机制共同介导：

1.伤害感受性疼痛：手术切口损伤、组织牵拉、炎性介质释放（组胺、缓激肽