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化疗废弃物安全处置管理细则.docx

化疗废弃物安全处置管理细则

1总则

化疗废弃物的管控不仅是环保合规的硬性要求，更是阻断医护人员、保洁人员及患者发生职业暴露风险的第一道防线。本细则依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《化疗药物安全使用指南》等法规制定，旨在规范细胞毒性药物（ChemotherapyDrugs）及相关废弃物的全生命周期管理。

本细则适用于医院肿瘤科、血液科、ICU、手术室及PIVAS（静脉用药调配中心）等涉及化疗药物配置与使用的所有部门。凡在上述区域从事医疗、护理、保洁、药物配置及废物收集转运的人员，必须严格遵守本规程。

核心定义：

化疗废弃物：含有细胞毒性药物或被其污染的废弃物，包括剩余药液、安瓿瓶、输液袋、注射器、防护用品（PPE）、敷料及患者排泄物（在48小时内）。

半衰期：指药物在体内浓度降低一半所需的时间，部分化疗药物（如环磷酰胺）在尿液中的代谢产物具有数周至数月的活性，是决定排泄物处理周期的关键依据。

2组织架构与职责

明确的责任划分是防止推诿、确保废物从产生到最终处置全流程受控的关键。医院实行“科室产生、分类收集、医院转运、集中处置”的管理模式，实行科主任负责制。

2.1临床科室职责

护士长：为科室化疗废物管理第一责任人。负责监督本科室分类收集、暂时贮存、交接登记制度的落实；每月组织1次科室内部自查，并填写《化疗废物管理自查表》。