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急诊医学科手部创伤与断肢（指）再植疾病诊疗技术

手部的结构复杂而精细，因手部损伤多为综合性损伤,

常包括皮肤、肌腱、血管、神经及骨骼等多个部分损伤，严

重者可能出现完全或不完全性断指、断掌及断腕等。手是人

体日常活动中使用频率最高的器官之一，人的双手具有灵巧、

复杂的功能，手外伤患者手术后，手的功能恢复情况是评价

手术是否成功的重要标志。手外伤的急症处理是手外科受理

的关键，手外伤的急诊处理目标是早期清创，控制感染，保

留和修复重要组织，妥善固定骨折与脱位，肌腱、神经、血

管争取一期愈合，为手的功能锻炼创造条件，尽最大限度恢

复手部功能。

一、损伤原因

（一）刺伤

手部软组织被尖锐物体刺入所导致的损伤，如钉、针、

竹尖、小木片或玻璃碎片等刺伤，特点是进口小，损伤深，

可污染及伤及深部组织，易导致异物存留及深部组织感染。

（-）锐器切割伤

手被锐利物体切割所导致的损伤，常见原因有刀、玻璃、

罐头盒、切纸机、电锯伤或木工刨刀等，特点是伤口整齐，

污染较轻，深浅不一。常造成肌腱、神经、血管切断，严重

者导致指端缺损、断指或断肢。