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干燥综合征护理实践指南（2026版）

干燥综合征是一种以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征的慢性自身免疫性疾病，常伴有全身多系统受累。本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、科学、可操作的护理实践指导，以提升患者的生活质量与健康水平。

第一章：疾病认知与评估

干燥综合征的病理核心是外分泌腺淋巴细胞浸润，导致腺体功能进行性丧失。临床表现多样，除口干、眼干等典型症状外，常伴有关节痛、乏力，并可累及肺、肾、血液、神经系统等。因此，全面、动态的评估是实施精准护理的基石。

护理评估应涵盖以下维度：

1.症状评估：采用标准化量表，如口干严重程度量表（XerostomiaInventory）、眼干评估问卷（OSDI），量化患者主观感受。详细询问口腔（如吞咽干性食物需水送服、龋齿增多）、眼部（异物感、烧灼感、畏光）及其他系统症状。

2.体征评估：检查口腔黏膜是否干燥、发红，舌面有无裂纹或镜面舌，腮腺有无肿大。观察眼睑缘是否充血，角膜有无点状着色（需借助裂隙灯检查）。

3.功能评估：评估咀嚼、吞咽、言语功能受影响程度；评估视力变化对日常生活的影响。

4.并发症筛查：定期监测血常规、肝肾功能、免疫球蛋白、自身抗体（如抗SSA、抗SSB）谱，关注有无间质性肺病、肾小管酸中毒、淋巴瘤等迹象。

5.心理社会评估：评估疾病带来的焦虑、抑郁情绪，以及因长期不适和外观改变（如龋齿）导致的社会交往障碍与生活质量下降。