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儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2026医生版）

前言

呼吸道合胞病毒（RespiratorySyncytialVirus,RSV）是全球婴幼儿下呼吸道感染的首要病毒性病原体，也是导致婴幼儿住院、重症及死亡的重要病因，高发于秋冬冬春交替季节，具有传染性强、传播速度快、易感人群低龄化的特点。为规范各级医疗机构儿童RSV感染的筛查、诊断、分层治疗、重症救治及全程预防管理，结合国内外最新循证医学证据、国内儿科临床诊疗现状及2026年病毒流行特征更新，制定本医生版指南，适用于各级医院儿科、急诊科、新生儿科、儿童重症医学科医护人员临床实操使用。

一、病原学特征

RSV属于副黏病毒科肺病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒，主要分为A、B两个亚型，其中A型毒力更强、更易引发重症感染，是近年国内流行优势毒株，亚型可逐年交替变异，无交叉免疫保护。病毒对理化因素抵抗力较弱，肥皂水、75%医用酒精、常规含氯消毒剂均可快速灭活，耐寒不耐热，低温密闭环境中可存活数小时，适宜在人群密集、通风不良场景传播。

RSV仅感染人类及少数哺乳动物，主要侵袭人体呼吸道上皮细胞，引发气道黏膜充血、水肿、分泌物增多、气道痉挛及上皮细胞坏死脱落，婴幼儿气道狭窄、纤毛功能发育不完善，极易进展为毛细支气管炎、肺炎，严重时出现气道阻塞、呼吸衰竭。

二、流行病学特点

（一）传染源

主要为RSV感染患者及隐性感染者，潜伏期