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儿童心肌炎中西医结合诊疗指南（2026版）

制定单位：中华中医药学会

发布期刊：中华中医药学刊，2026年第44卷第03期

适用人群：18周岁以下儿童及青少年心肌炎患者

制定依据：循证医学原则，整合国内外最新儿童心肌炎基础研究、临床诊疗证据，结合国内儿科中西医诊疗现状，经多学科专家共识修订而成，旨在规范儿童心肌炎中西医结合诊疗流程，提升临床疗效、降低重症发生率与远期后遗症风险

一、总则

1.1疾病定义

儿童心肌炎是由感染、免疫损伤、理化因素等多种病因引发的心肌细胞变性、坏死、间质炎性浸润的局限性或弥漫性心肌炎症性疾病，以病毒性感染为首要致病因素，临床以心悸、乏力、胸闷、气短、心律失常、心肌酶升高为核心表现，重症可出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死，远期可遗留扩张型心肌病、慢性心功能不全等后遗症。中医学将本病归属于“心悸”“怔忡”“胸痹”“温病”范畴，核心病机为外感邪毒、侵袭心脉，耗伤气阴、瘀阻心络，病位在心，累及肺、脾、肾诸脏。

1.2中西医结合诊疗优势

相较于单一西医或中医治疗，中西医结合诊疗可发挥协同增效作用：西医可快速控制急性期感染、纠正循环障碍、救治重症危象，精准改善心肌代谢、调控免疫紊乱；中医可整体调节机体免疫状态、抗炎抗氧化、改善心肌微循环、修复心肌损伤，有效缓解临床症状、缩短病程、减少西药用量及毒副作用，降低慢性化、重症化及扩张型心肌病转化率，在恢复