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肺癌中西医结合诊疗指南

一、总则

1.1制定依据与适用范围

本指南由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会联合牵头制定，依托多项国家级科研项目，整合1076篇权威文献、21家三甲医院1518例临床数据及42名中西医权威专家四轮论证成果，参考《NCCN肺癌指南》《CSCO肺癌诊疗指南》《原发性肺癌诊疗规范》等西医标准与《恶性肿瘤中医诊疗指南》中医规范编制而成，具备严谨的临床循证依据与行业指导性。

本指南适用于各级医疗机构肿瘤内科、中医肿瘤科、放疗科、胸外科等医护人员，规范非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）全病程中西医结合诊疗流程，为肺癌筛查、诊断、分期治疗、不良反应管控及康复随访提供标准化指导。

1.2核心诊疗原则

遵循西医主导抗肿瘤、中医全程辨证赋能的核心思路，坚持辨病与辨证结合、分期与分型统一，构建“防护、加载、巩固、维持、纯中医姑息”五大中医治疗体系，贯穿肺癌围手术期、放化疗、靶向治疗、免疫治疗及晚期姑息全阶段，实现减毒增效、防复发转移、改善生存质量、延长生存期的综合诊疗目标。

五大中医治疗原则细分：

中医防护治疗：适配围手术期、放化疗、靶向治疗全程，以扶正为主，减轻西医治疗毒副反应，促进机体功能恢复。

中医加载治疗：适配老年、合并基础疾病、PS评分＞2分、仅能耐受单药化疗患者，以祛邪为主，协同提升抗肿瘤疗效。

中医巩固治疗：适配术后无需辅助治疗或