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神经内科平衡训练护理查房

一、查房背景与目的

神经内科作为收治脑血管病、帕金森病、前庭神经元炎等急危重症的主要科室，患者多伴有不同程度的平衡功能障碍。平衡功能障碍不仅直接影响患者的躯体移动能力和日常生活活动能力（ADL），更是导致跌倒、骨折等不良事件的高风险因素，严重威胁患者的安全与康复进程。本次护理查房旨在通过对一例典型平衡功能障碍患者的深入剖析，探讨基于神经可塑性原理的平衡训练护理策略，规范评估流程，优化干预措施，提升护理团队在平衡康复领域的专业照护能力，从而最大程度恢复患者平衡功能，预防跌倒，提高生活质量。

二、病例汇报

本次查房对象为男性患者，68岁，因“突发左侧肢体乏力伴行走不稳3天”入院。

1.现病史

患者于3日前晨起时无明显诱因突感左侧肢体乏力，手持物落地，伴行走不稳，向左侧倾斜，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无意识丧失。遂至我院急诊，头颅CT示“右侧基底节区脑梗死”。急诊以“急性脑梗死”收住入院。

2.既往史

既往有“高血压”病史10年，最高血压165/95mmHg，不规则服用降压药，血压控制不详。否认糖尿病、冠心病病史。否认吸烟、饮酒史。

3.入院查体

T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，言语流利，对答切题。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中。左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌