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溶血性贫血护理查房

溶血性贫血护理查房详细内容

一、患者基本情况与入院评估

本次护理查房对象为一名确诊为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的45岁女性患者，住院患者于三天前因“进行性面色苍白、乏力伴尿色加深一周”入院。入院时生命体征：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压105/65mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤、巩膜中度黄染，睑结膜苍白。主诉活动后心悸、气短明显，伴有腰背部酸痛。

实验室关键指标显示：血红蛋白62g/L，网织红细胞计数12%，总胆红素58μmol/L，间接胆红素45μmol/L，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性。超声提示脾脏轻度肿大。患者既往无特殊病史，近期无输血史及特殊药物服用史。目前诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

家庭支持系统评估显示，患者与丈夫同住，有一子在外地工作，丈夫对疾病认知不足，存在焦虑情绪，但愿意配合护理。患者本人对疾病感到恐惧，担心预后，尤其对激素治疗可能带来的副作用表示忧虑。

二、当前主要护理问题与诊断

基于全面的评估，我们梳理出患者当前存在以下核心护理问题：

1.组织携氧能力下降：与红细胞破坏加速、血红蛋白水平显著降低有关。具体表现为活动耐力严重下降，轻微活动即感心悸、气促，皮肤黏膜苍白，血氧饱和度在活动后可由静息时的96%下降至90%。

2.潜在并发症：溶血危象与急性肾损伤风险：与大量红