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心血管疾病合并睡眠障碍诊疗指南（2026版）

前言

随着现代生物医学模式的转变，睡眠医学与心血管病学之间的交叉融合日益紧密。心血管疾病与睡眠障碍之间存在高共病率及复杂的双向因果关系，严重影响患者的预后与生活质量。为了进一步提高我国心血管疾病合并睡眠障碍的诊疗水平，规范临床实践，在参考国内外最新睡眠医学及心血管病学研究进展的基础上，结合我国临床实际情况，特制定《心血管疾病合并睡眠障碍诊疗指南（2026版）》。本指南旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗建议，强调多学科协作（MDT）模式的重要性，以期降低心血管事件风险，改善患者长期预后。

第一章流行病学与病理生理机制

1.1流行病学现状

心血管疾病患者中睡眠障碍的患病率显著高于普通人群。流行病学数据显示，在冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常患者中，睡眠呼吸障碍（尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停，OSA）的患病率高达40%-60%。同时，慢性失眠在心血管疾病患者中的发生率也超过30%，且往往伴随焦虑、抑郁等心理状态。这种高共病率不仅导致患者日间嗜睡、疲劳，更是难治性高血压、心律失常及心源性猝死的独立危险因素。

1.2病理生理机制

心血管疾病与睡眠障碍互为因果，形成恶性循环，其核心病理生理机制主要包括以下几个方面：

1.2.1交感神经系统激活

睡眠障碍特别是OSA，通过反复发生的呼吸暂停和低通气，导致低氧血症和高碳酸血症，刺激化学感受