2026年考研西医综合全程班贺银成西综全程内科思考题及答案.docx

2026年考研西医综合全程班贺银成西综全程内科思考题及答案

1.男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前冬季受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，此后每年冬季发作，持续3个月以上。3天前受凉后症状加重，痰量增多，为黄脓痰，伴发热，体温最高38.5℃，轻微活动后即感气短。吸烟史40年，每日20支。查体：T38.2℃，P98次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。口唇轻度发绀，棉状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿性啰音。心率98次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.