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妊娠合并心脏病护理专家共识（2025版）

妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的主要原因之一，随着心血管内科诊疗技术的进步及产科监护水平的提高，越来越多的心脏病女性获得了妊娠的机会，但母儿风险依然严峻。为了进一步规范妊娠合并心脏病的临床护理实践，降低孕产妇死亡率，改善围产期结局，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，经过多学科专家的深入研讨与论证，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构护理人员提供科学、规范、可操作的护理指导原则，涵盖孕前咨询、妊娠期管理、分娩期监护及产褥期康复等全周期内容。

一、孕前咨询与风险评估护理

孕前评估是预防妊娠合并心脏病不良结局的第一道防线。护理人员应协助医生对计划妊娠的心脏病女性进行全面的风险评估，并提供专业的生育指导。

（一）风险分级护理评估

护理人员在接诊时，应重点熟悉并应用世界卫生组织（WHO）对妊娠合并心脏病的风险分级标准（WHOmWHO分级），该分级依据孕产妇死亡率和重度并发症发生率将风险分为I至IV级。对于I级（轻度风险，如小型室间隔缺损修补术后、动脉导管未闭修补术后等）患者，护理人员可给予积极的妊娠鼓励，并告知常规产检即可；对于II级（中度风险，如未修复的房间隔缺损、法洛四联症修补术后等）患者，需告知妊娠风险较正常人增高，建议在心内科与产科联合监护下妊娠；对于III级（高度风险，如机械瓣置换术后、Fontan循环、复杂性先天性心脏病等）及IV