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(2026版)医院医疗纠纷预防与处理制度

本制度适用于本院及所属分院、门诊部、社区卫生服务中心所有在岗医务人员、行政后勤人员、第三方服务机构派驻人员，及在院接受诊疗服务的患者、家属、陪同人员，制定依据包括《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》（2024修订版）《医疗机构投诉管理办法》（2025修订版）《电子病历应用管理规范》等国家及地方现行法律法规、行业规范，自2026年1月1日起正式施行，原2022版《医院医疗纠纷预防与处理制度》同时废止。

诊疗全流程合规管控是医疗纠纷预防的核心环节，医务人员使用生成式AI辅助出具诊断、制定诊疗方案时，必须对AI输出内容进行100%人工核验，核验内容包括诊断依据的完整性、方案适配性、风险提示的全面性，核验记录必须同步录入电子病历系统，明确标注“AI辅助结论已核验”及核验人姓名、时间，严禁直接将未经核验的AI生成内容告知患者或应用于临床，因未核验导致的诊疗差错，由直接操作医务人员承担全部责任。知情告知实行分层级管理，门诊普通诊疗项目的告知内容包括检查目的、用药不良反应、注意事项，记录在门诊病历即可；特殊检查、特殊治疗、手术、输血、麻醉、临床试验、细胞治疗、基因检测等高风险项目，必须使用医院统一制式的《特殊诊疗知情同意书》，逐项明确告知诊疗目的、已知及潜在风险、替代诊疗方案、预期预后、费用情况，由患者本人或其书面授权的委托人签字确认，同步