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手足口病护理专家共识（2025版）

前言

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，主要致病病原体包括柯萨奇病毒A组16型（CVA16）、肠道病毒71型（EV-A71）以及近年来日益增多的柯萨奇病毒A组6型（CVA6）和A组10型（CVA10）等。自2008年纳入法定传染病管理以来，手足口病在我国经历了多次流行高峰，重症和死亡病例主要集中在5岁及以下儿童，特别是3岁以内婴幼儿。随着病原谱的演变，临床特征及护理重点也发生了相应变化。为进一步规范手足口病的临床护理实践，提高护理质量，降低重症发生率及病死率，基于国内外最新循证医学证据及临床实践经验，特制定《手足口病护理专家共识（2025版）》。本共识旨在为各级医疗机构护理人员提供科学、规范、可操作的护理指导方案。

一、病原学与流行病学特征及护理启示

1.病原体演变与临床特征差异

近年来，EV-A71所占比例有所下降，而CVA6和CVA10已成为优势病原体。这一变化对护理观察提出了新的要求。

EV-A71感染：仍具有极强的嗜神经性，易并发中枢神经系统损害，如脑炎、脑干脑炎，进而引发神经源性肺水肿、循环衰竭，是导致重症及死亡的主要病原体。护理重点需侧重于神经系统症状的早期识别。

CVA6、CVA10感染：临床表现更为多样，皮损范围广，部分患者可累及四肢及躯干，且伴有痛感。此外，脱甲症的发生率较高。护理重点需转向皮肤完整性保护及疼痛