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杜绝过度医疗常态化督查实施细则

第一章总则

第一条目的与依据。为规范医疗机构诊疗行为，遏制过度检查、过度用药、过度治疗、过度住院等过度医疗行为，降低患者医疗负担，保障医疗质量与安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《处方管理办法》等法律法规，结合本地区实际，制定本细则。

第二条适用范围。本细则适用于辖区内各级各类医疗机构（含公立医院、民营医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）的过度医疗督查工作。

第三条过度医疗定义。本细则所称过度医疗，是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反诊疗规范、临床路径、合理用药原则，超出患者病情实际需要实施的检查、用药、治疗、手术、住院等医疗行为。包括但不限于以下六类：

无指征检查：与患者诊断、治疗、预后评估无关联的检查项目；

重复检查：14天内无病情变化依据的重复同类检查；

过度用药：无指征使用抗菌药物、辅助用药、营养支持药物、中成药注射剂等；

过度治疗：无指征的输液治疗、物理治疗、中医适宜技术滥用等；

过度住院：以体检、调养、康复为名的低标准入院、挂床住院、分解住院等；

过度手术：可保守治疗却实施手术、可微创却选择开放手术等。

第四条督查原则。常态化督查坚持以下四项原则：

以患者获益为核心：以患者实际诊疗获益为评价基准，而非医疗收入或科室绩效；