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慢性肾脏病诊疗指南(2026版)

总则与推荐原则

慢性肾脏病（CKD）是我国患病率最高的慢性非传染性疾病之一，其导致的尿毒症、心血管并发症是造成居民早死、灾难性医疗支出的重要原因，本指南的所有推荐均兼顾循证证据、本土人群适用性与基层可及性，不引入未在我国获批上市、无中国人群安全性数据的治疗方案。本指南适用于各级医疗机构执业医师、慢病管理团队、公共卫生服务人员对成人（年龄≥18岁）CKD的筛查、诊断、治疗、转诊与长期随访；儿童CKD、遗传性肾病（如常染色体显性多囊肾、Alport综合征）的特异性诊疗、肾移植术后专科管理需参照对应专项指南，不适用本文件通用推荐。

本指南的证据等级与推荐强度统一采用以下标准：证据等级分为三级，A级为全球多中心大样本随机对照试验（RCT）、基于我国人群队列的系统综述结果，B级为单中心RCT、大样本前瞻性队列研究结果，C级为病例对照研究、全国性专家共识结果；推荐强度分为五级，必须用于核心安全与质量底线条款，违反将直接导致严重不良后果，严禁用于绝对禁止的高危操作，优先用于存在多方案时的首选策略，应当用于一般性诊疗规范，可用于经评估后允许选择的备选方案。所有推荐均不限制临床医师根据患者个体情况作出合理判断，但需将决策依据充分记录于病历中。

筛查与诊断标准

我国成人CKD患病率达10.8%（据2025年全国慢性肾脏病监测网抽样数据），其中80%的早期患者无特异性水