基于案例的氧疗临床实施PPT课件.pptVIP

适应性调节降条件”维持患儿氧饱和度稳定，以5%的幅度降低FiO2如FiO2＜35%，氧饱和度仍维持稳定，以1cmH2O的幅度降低PEEP提问3遵医嘱给予NCPAP，设置FiO240%，PEEP5cmH2O患儿缺氧症状加重，鼻扇及三凹征加重，点头样呼吸，SpO2：78%。如何处理？适应性调节气管插管”在氧疗的基础上,给予呼吸支持案例讨论6患儿在使用NCPAP期间，呼吸逐渐平稳，鼻扇及三凹征消失，血氧饱和度维持在正常范围。此时患儿突然出现呛咳，面色发绀、口唇青紫，意识逐渐消失，心率下降至90次/分，血氧饱和度50%。患儿发生了什么?原因?如何处置?如何预防?误吸意外误吸”为什么?胃部进气和腹胀导致呕吐误吸如何处置?翻转拍背，同时呼救→清理呼吸道，复苏囊加压给氧→复苏成功或CPR→胃管置入如何预防?适当头高位或半坐卧位，及时降低PEEP，风险评估，留置胃管NCPAP常见并发症皮肤损伤——预防：受压部位使用敷料漏气——预防：加强观察巡视，及时适应性调节压力腹胀——预防：留置胃管，及时适应性调节压力CO2潴留——（PEEP过高，呼气时间不足引起)误吸对心血管功能的影响——（PEEP高，引起静脉回流受阻及右心后负荷高)课后:氧疗的副作用患儿在使用NCPAP（参数：FiO260