中国抑郁障碍防治指南（2025年版）.docxVIP

中国抑郁障碍防治指南（2025年版）

一、概述与疾病负担

抑郁障碍是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁障碍具有高复发率、高致残率和高自杀率的特点，严重损害患者的社会功能，给家庭和社会带来沉重的疾病负担。

随着生物-心理-社会医学模式的深入发展，2025年版防治指南在既往版本的基础上，进一步强化了全病程管理、精准医疗及社会心理康复的理念。流行病学数据显示，抑郁障碍的终身患病率约为6%-8%，且呈逐年上升趋势。在中国，随着社会竞争压力增大和人口老龄化，抑郁障碍已成为主要的公共卫生问题之一。然而，目前就诊率低、治疗不规范仍是亟待解决的核心问题。本指南旨在基于最新的循证医学证据，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的防治方案，以改善患者预后，降低复发风险。

二、临床评估与诊断

准确的评估是有效治疗的前提。临床评估应贯穿于全病程管理始终，包括病史采集、精神检查、体格检查及辅助检查等多个维度。

1.病史采集

病史采集需全面、详细。除现病史外，还应重点询问既往抑郁发作的次数、持续时间、严重程度、治疗反应及自杀史。家族史中应询问一级亲属是否有心境障碍、自杀行为或精神疾病史。此外，必须详细评估患者的躯体疾病史、药物使用史（特