成人运动康复心血管风险评估与防范专家共识（2026版）.docxVIP

成人运动康复心血管风险评估与防范专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

近10年我国成人运动人群规模以年均12.7%的增速持续扩张，2025年经常性运动人口已达4.5亿，其中40岁以上人群占比升至38.2%。与此同时，运动相关不良心血管事件年发生率较2018年上升41%，其中62.4%的事件发生于既往无明确心血管病史的人群，89%的致死性事件与事前未完成系统风险评估、运动方案未匹配个体耐受阈值直接相关。针对运动康复场景下心脑血管风险隐匿性强、诱发因素复杂、基层评估能力不足的现状，中华医学会运动医疗分会、中国康复医学会心血管病专业委员会联合组织37名国内运动医学、心血管病学、康复医学、流行病学领域专家，基于2018-2025年国内外126项队列研究、72项随机对照试验证据，结合我国成人运动人群特征制定本共识，为各级康复机构、健身场所、医疗机构的运动康复心血管风险防控提供标准化依据。

本共识适用范围涵盖：年龄18-80岁、因慢性疾病或功能损伤接受运动康复的人群，以及健康成人中高强度运动前的风险评估与防范；排除急性心肌梗死7天内、严重心衰（NYHAIV级）未稳定控制、急性主动脉夹层、恶性心律失常发作期等运动绝对禁忌人群。

二、运动康复心血管风险的核心发生机制

运动过程中心血管负荷的动态升高是风险诱发的核心病理生理基础，不同类型运动的风险触发路径存在明确差异：

1.耐力性运