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川崎病诊疗方案（2026版）

一、诊断标准与分型

（一）诊断标准

本方案基于2017年美国心脏协会（AHA）川崎病（KawasakiDisease,KD）诊断框架，结合中国10年32万例儿童KD流行病学数据（2015-2024，中国儿童心血管疾病协作组）更新，诊断阈值符合我国儿童发病特征：

1.典型川崎病（TypicalKD,TKD）：发热≥5天，同时满足以下5项临床表现中至少4项，排除其他发热出疹性疾病后即可诊断；若满足3项临床表现，结合冠状动脉扩张（Z值≥2.5）即可确诊：

（1）四肢末梢改变：急性期掌跖红斑、手足硬性水肿；恢复期指（趾）端甲周膜状脱皮；

（2）皮疹：多形性红斑或猩红热样皮疹，发病1周内肛周脱屑具有提示意义；卡介苗接种处红斑硬结（接种后1年内发生率约70%）具有特异性诊断价值；

（3）眼结膜：双侧球结膜充血，无脓性分泌物，热退时充血消退；

（4）口唇黏膜改变：口唇充血皲裂，草莓舌，口腔黏膜弥漫性充血；

（5）颈部淋巴结肿大：单侧或双侧非化脓性肿大，直径≥1.5cm，质地偏硬，活动度可。

*注：发热不足5天但临床表现高度符合者，结合超声心动图异常可提前诊断。我国流行病学数据显示，TKD冠状动脉病变（CoronaryArteryLesion,CAL）发生率为11.7%，低于不完全KD的23.4%。*

2.不完全川崎病（IncompleteKD,