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创伤后软组织损伤诊疗规范2024

1适用范围

本规范适用于各级医疗机构急诊科、骨科、运动医学科、康复科、全科医学科等相关科室医务人员对创伤后软组织损伤的诊断与治疗，涵盖创伤后急性（损伤时间3周）、亚急性（损伤时间3周~3个月）软组织损伤的诊疗全过程，包含闭合性与开放性损伤，适用于单纯软组织损伤以及复合伤中软组织损伤的专科处理。本规范不适用于慢性非创伤性软组织劳损、火器伤导致的特殊类型软组织损伤、合并重要脏器破裂等致命性复合伤的急救阶段处理，以及原发软组织肿瘤、病理性软组织损伤。

2术语与定义

2.1创伤后软组织损伤

指机械、物理、化学等外力直接或间接作用于人体，导致皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜、周围神经、非主干血管等骨组织以外的软组织发生的结构破坏或功能障碍，不包含内脏器官软组织损伤。

2.2临床分期

根据损伤时间分为：①急性损伤：损伤时间3周；②亚急性损伤：损伤时间3周~3个月；③慢性损伤：损伤时间3个月，创伤后组织迁延不愈出现持续症状。

2.3损伤分度

根据损伤程度分为三度：①Ⅰ度（轻度）：皮肤筋膜完整性存在，仅少量肌纤维、韧带纤维撕裂，损伤组织占受累部位总体积10%，VAS疼痛评分1~3分，功能影响20%；②Ⅱ度（中度）：部分肌腱、韧带、肌肉撕裂，损伤组织占受累部位总体积10%~90%，VAS疼痛评分4~6分，功能影响20%~50%；③Ⅲ度（重度）：