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白癜风诊疗专家共识（2021版）

制定单位：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组

发布期刊：中华皮肤科杂志，2021，54（2）:105-109

修订背景：本共识在2018版白癜风诊疗共识基础上，结合近3年国内外白癜风基础与临床研究进展，整合国内皮肤科专家临床实践经验修订而成。重点新增维持治疗方案、糖皮质激素早期干预与小剂量脉冲给药模式，同时展望JAK抑制剂新型治疗方案，进一步规范白癜风个体化、综合化诊疗流程，提升临床诊疗规范性与有效性。

一、诊疗评估核心参考因素

临床制定治疗方案前，需综合评估病期、病情严重程度、皮损分型及个体相关因素，为个体化治疗提供依据。

（一）病期划分

主要分为进展期和稳定期，结合白癜风疾病活动度评分（VIDA）、临床皮损变化、同形反应、Wood灯检查结果综合判定，可辅助激光共聚焦扫描显微镜（皮肤CT）、皮肤镜检查进一步明确病情活动状态。

（二）病情严重程度评级

以成人手掌面积约等于1%体表面积为基础标准，共分为4级：1级（轻度）：白斑面积＜1%体表面积；2级（中度）：白斑面积1%～5%体表面积；3级（中重度）：白斑面积6%～50%体表面积；4级（重度）：白斑面积＞50%体表面积。微小皮损可采用手掌指节单位精准评定，也可通过白癜风面积评分指数（VASI）量化评估病情，VASI值范围0～100。

（三）临床分型

参照2012年白癜风全球问题共识标准