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单中心儿童艰难梭菌感染临床特征分析

摘要

目的探讨儿童艰难梭菌感染（Clostridioidesdifficileinfection,CDI）的临床特征、实验室检查特点、治疗及预后情况，为儿童CDI的早期识别、精准诊疗及防控提供临床依据。方法回顾性分析某三甲儿童医院2022年9月—2025年8月收治的109例确诊CDI患儿的临床资料，系统总结患儿性别、年龄、基础疾病、既往抗生素使用史、临床表现、实验室指标、内镜特征、治疗方案及转归等临床数据。结果109例CDI患儿中男童69例、女童40例，男女比例1.73:1；年龄集中在1～6岁，占比68.81%。92.66%患儿发病前有明确抗生素使用史，以头孢类、青霉素类及联合抗生素使用为主。核心临床表现为腹泻（100%），其次为血便55例（50.46%）、腹痛40例（36.70%）、发热39例（35.78%）、呕吐腹胀24例（22.02%）。实验室检查可见部分患儿外周血白细胞、C反应蛋白轻中度升高，毒素基因检测以tcdA?tcdB?优势菌株为主。33例患儿肠镜检查可见伪膜性肠炎改变。所有患儿经停用可疑抗生素、对症支持及针对性抗艰难梭菌治疗后，治愈率97.25%，仅3例出现病情反复，无重症死亡病例。结论儿童CDI多见于学龄前儿童，抗生素暴露是主要危险因素，临床表现以水样泻、血便、腹痛发热为核心，多数患儿病情较轻，经规范治疗预后良好