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用药错误预防与管理规范（最新版）

第一章总则

一、编制依据

本规范严格依据现行法律法规及行业标准制定，具体包括《中华人民共和国药品管理法》（2019修订）、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、WS/T762-2021《用药错误监测与管理指南》、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、《医疗不良事件报告管理工作规范》相关要求，所有管控条款均符合国家现行医疗安全管理规定。

二、适用范围

本规范适用于各级各类开展诊疗服务的医疗机构，包含二级以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、私人诊所、医学检验实验室涉及给药服务的所有场景，覆盖处方开具、处方审核、药品调配、给药执行、用药后监测全流程，所有涉及用药相关操作的医师、药师、护士、药学技术人员、行政管理人员均需严格遵守本规范要求。

三、管理目标

本规范设定的核心管控目标为：机构年度用药错误总发生率低于0.03%，致患者伤害的严重用药错误发生率低于0.005%，用药错误主动上报率不低于95%，用药相关岗位人员用药安全年度培训覆盖率达到100%，连续3年未发生用药错误导致患者死亡的一级责任事件，全机构用药安全管理水平符合国家医疗质量安全改进目标要求。

第二章组织管理体系

一、用药错误管理工作组设置

二级及以上医疗机构必须设立专职用药错误管理工作组