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(2026年)二级综合医院评审自评报告

本院自2022年通过二级综合医院等级评审以来，严格对照《二级综合医院评审标准（2022年版）》及省卫生健康委2025年印发的二级综合医院评审实施细则要求，以“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”为核心原则，组建由院领导班子牵头，行政职能科室、临床医技科室负责人为成员的18个专项自查小组，历时3个月完成6大维度、36个核心条目、183个监测指标的全维度自查自评，各项核心指标均达到二级综合医院评审要求。

本院为XX区直属公立二级综合医院，编制床位400张，实际开放床位392张，现有在职职工578人，其中卫生技术人员492人，占职工总数的85.1%，卫技人