垂体瘤护理查房演示课件.pptVIP

诊断营养失调：低于机体需要量——与机体能量消耗及摄入不足有关目标增进食欲，提高进食总热量措施静脉补充液体，维持水、电解质平衡指导合理饮食，术后4~6小时后可试饮水，若无呛咳，饮食可渐由流质过度到半流，最后普食，提供高营养、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食，以利于机体恢复记录24小时出入量，注意倾听患者主诉，监测电解质情况，积极预防电解质紊乱的发生效果评价病人的营养基本得到满足诊断皮肤完整性受损危险：与术后长期卧床有关目标患者皮肤完整措施保持床单位的平整干燥按时翻身拍背必要时建立翻身卡使用气垫床给予饮食指导，加强营养支持效果评价患者在院期间，皮肤完整诊断自理能力缺陷：与术后意识障碍有关目标患者的生理需要得到满足措施将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放鼓励病人寻求帮助，教会其使用床头铃，以便能及时得到护士的帮助加强巡视，及时了解病人的需要，帮助其解决问题效果评价患者生理需要得到满足手术当日意识清楚，留置尿管在位通畅，尿色淡黄澄清引出3680ml。治疗予:给予止血、脱水、神经营养、护脑、抑酸护胃、呋喃西林滴鼻液点双鼻等药物治疗。术后第一日意识清楚，主诉头痛、口渴，双眼视力较前好转，有一过性尿量增多，遵医嘱给予去氨加压素口服。24小时尿量7000ml，复查。术后第二天，神志清楚，精