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肝癌介入治疗策略详解（基于2026版诊疗指南）

肝癌介入治疗是不可切除肝细胞癌（HCC）综合治疗的核心手段，属于精准微创局部治疗范畴，核心依托肝脏双重血供生理特性——正常肝组织主要由门静脉供血（占70%~75%），肝癌病灶95%以上血供来自肝动脉，通过靶向干预肿瘤供血、局部给药、能量灭活等机制实现抗肿瘤效果，最大程度保留正常肝功能。依据《中国肝细胞癌经动脉介入治疗临床实践指南（2026版）》，主流介入技术包括经动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）、选择性内放射治疗（SIRT/TARE）、经动脉单纯栓塞（TAE）四大类，同时涵盖影像引导消融介入技术，形成分层、个体化、联合化的完整治疗策略体系，广泛应用于肝癌早、中、晚期各阶段诊疗。

一、核心介入治疗技术分类与核心机制

肝癌介入治疗分为经动脉血管介入和影像引导局部消融介入两大体系，其中经动脉介入为临床核心主流技术，2026版指南正式明确TACE、HAIC、SIRT、TAE四大标准化技术，各技术机制、特点适配不同肿瘤负荷与患者病情。

（一）经动脉化疗栓塞术（TACE）——临床基石技术

TACE是目前应用最广泛、最成熟的肝癌介入技术，核心机制为「局部高浓度化疗+供血动脉栓塞」双重抗肿瘤，兼具精准给药与断血灭活双重作用。根据栓塞材料不同分为传统碘油TACE（cTACE）和载药微球TACE（DEB-TACE）。

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