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一氧化碳中毒患者的护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的是一名急诊入院的一氧化碳中毒重度患者。为了更好地探讨护理难点与重点，首先由责任护士详细汇报患者病史及当前情况。

患者基本信息：张某，男性，56岁，因“被发现意识不清伴小便失禁2小时”于今日凌晨03:10由家属送入急诊。家属诉患者昨日夜间在封闭的卧室内使用炭火盆取暖，门窗紧闭。今晨02:30家属敲门无应答，遂破门而入，发现患者躺在床边，呼之不应，床边有呕吐物，屋内有浓烈煤烟味，立即开窗通风并将患者转移至室外，随即拨打120送医。

入院查体：体温36.5℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压165/95mmHg，血氧饱和度（SpO2）88%（未吸氧状态）。患者呈深昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分（E1V1M1），双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝。口唇黏膜呈樱桃红色，皮肤湿冷，未见明显外伤出血点。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率128次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力减低，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：急查动脉血气分析（吸氧前）示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SaO275%，Lac4.5mmol/L，提示存在II型呼吸衰竭及代谢性酸中毒。碳氧血红蛋白（HbCO）定性试验阳性，定量测定为45%。急诊头颅