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2026年跟痛症诊疗指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.跟痛症最常见的病因是（）

A.跟骨应力性骨折

B.足底筋膜炎

C.跟骨骨刺

D.跟腱炎

答案：B

解析：足底筋膜炎是跟痛症最常见原因，约占全部患者的80%以上，表现为跟骨结节内侧的慢性疼痛。

2.足底筋膜炎的典型疼痛特点是（）

A.夜间痛明显

B.晨起第一步疼痛，活动后缓解

C.持续性胀痛，与活动无关

D.运动后即刻剧痛

答案：B

解析：足底筋膜炎典型表现为“首步痛”，即晨起或久坐后站立时疼痛剧烈，行走数步后缓解，但长时间活动后疼痛可再次加重。

3.跟痛症患者体格检查时，最常出现的压痛点位于（）

A.跟骨结节内侧

B.跟骨结节外侧

C.跟腱止点中央

D.足跟垫中央

答案：A

解析：足底筋膜起于跟骨结节内侧，炎症时该处压痛最明显。

4.跟骨骨刺与足底筋膜炎的关系是（）

A.骨刺是疼痛的直接原因

B.骨刺必然导致跟痛症

C.骨刺多为继发改变，不一定是疼痛原因

D.无骨刺即可排除足底筋膜炎

答案：C

解析：约50%的跟痛症患者X线可见骨刺，但无症状人群中也有较高比例存在骨刺，故骨刺多为筋膜牵拉性骨化，并非疼痛直接原因。

5.诊断跟痛症首选的影像学检查是（）

A.X线负重位

B.超声

C.MRI

D.CT

答案：A

解析：负重位X线可观察足弓形态、跟骨骨刺