接触镜相关并发症防治共识（2025版）.docxVIP

接触镜相关并发症防治共识（2025版）

随着接触镜材料学、设计工艺以及验配技术的飞速发展，接触镜已成为全球范围内最重要的视力矫正与光学干预手段之一。特别是近年来，角膜塑形镜（OK镜）和多焦点软性接触镜在近视防控领域的广泛应用，以及巩膜接触镜在角膜不规则散光治疗中的突破，使得接触镜的适应人群不断扩大。然而，随之而来的接触镜相关并发症问题也日益凸显，其类型从轻微的异物感到威胁视力的微生物性角膜炎不等。为了进一步规范临床操作，提升眼视光医师对并发症的预防、诊断及处理能力，保障公众眼表健康，特制定本共识。

本共识基于最新的循证医学证据，结合2024年至2025年初发布的临床研究成果，对接触镜相关并发症的风险因素、分类体系、预防策略、诊疗规范及患者管理进行了全面更新，旨在为临床工作者提供标准化、可落地的指导方案。

一、接触镜相关并发症的分类体系与病理生理机制

接触镜相关并发症的病理生理机制复杂，通常涉及机械性损伤、缺氧反应、炎症介质释放、过敏反应及微生物感染等多个维度。为了便于临床诊断和治疗，本共识推荐采用基于“病因-解剖部位”的混合分类法。

1.1基于病因学的分类

缺氧性并发症：主要由于镜片透氧量（Dk/t）不足或镜片配适过紧导致。包括角膜上皮微囊、角膜基质条纹、角膜内皮多形性改变、角膜新生血管等。

机械性并发症：源于镜片边缘设计不当、镜片沉淀物或操作不当。包括角膜上皮擦伤、角膜压