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病案借阅与复印管理共识（2025版）

第一章总则

随着医疗卫生事业的飞速发展以及信息化建设的不断深入，病案作为医疗信息的主要载体，其法律效力、临床价值及科研教学属性日益凸显。为适应2025年及未来医疗环境下对病案管理提出的新要求，进一步规范病案借阅与复印行为，确保医疗信息的真实性、完整性、安全性及患者隐私的绝对保密，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构提供一套科学、严谨、可操作的病案流通管理准则，平衡医疗质量、患者权益与数据利用之间的关系。

本共识依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等现行法律法规，结合电子病历应用水平分级评价及医院智慧管理分级评估标准，对病案的物理借阅与数字化复印流程进行全面重塑。各级医疗机构应当根据本共识的核心精神，结合本单位实际情况，修订并完善内部管理制度，确保病案在流转过程中的全生命周期可追溯、风险可控。

第二章基本原则与管理架构

第一节基本原则

病案借阅与复印管理必须遵循以下四大核心原则，任何管理流程的设计与执行均不得偏离：

1.合法性原则：所有借阅与复印行为必须有明确的法律依据或授权。涉及患者隐私的病案流转，必须严格遵循知情同意原则，对于科研、教学等非直接医疗目的的利用，必须进行伦理审查及去标识化处理。

2.必要性原则：借阅或复印的内容应严格限制在实现目的所的最小范围