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病案统计与分析应用指南（最新版）

本指南为各级各类医疗机构开展病案统计全流程标准化操作提供可直接落地的执行依据，所有环节设置均匹配现行卫生健康行政管理、医保支付改革、公立医院绩效考核的相关监管要求，所有操作指标、时限要求、处置规则均经过行业实操验证，可直接套用至日常病案统计工作场景。

第一章总则

一、编制依据

本指南所有条款严格遵循现行生效的国家法律法规、行业标准与管理文件要求，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）《病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2021版）》《卫生统计工作管理办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国个人信息保护法》，以及行业标准WS363-2022《卫生信息数据元值域代码》、WS/T500-2016《电子病历共享文档规范第1部分：病历概要》、GB/T30107-2013《医疗卫生信息标准化应用指标体系》的相关规定。

二、适用范围

本指南适用于全国各级二级以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、医共体牵头单位的病案统计管理部门，也可供各级卫生健康行政部门、医保经办机构开展病案数据质量核查、统计监管工作时参考使用。不同规模的医疗机构可根据自身开放床位数量、年出院人次规模对岗位配置、抽样比例等参数做适配性