中国临床肿瘤学会csco常见恶性肿瘤指南2026.docxVIP

中国临床肿瘤学会（CSCO）常见恶性肿瘤指南2026

本指南基于最新循证医学证据，结合中国临床实践特点，针对常见恶性肿瘤的诊断、治疗及随访提供规范化建议，旨在提升我国恶性肿瘤诊疗的同质化水平，改善患者生存预后与生活质量。

一、非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗指南

（一）诊断与分期

1.影像学检查：胸部高分辨率CT（HRCT）为首选初筛及诊断手段，对于疑似转移患者需完善头颅MRI、腹部CT/B超、骨扫描或PET-CT检查。

2.病理诊断：通过支气管镜、经胸壁针吸活检（TTNA）、胸腔镜等获取组织标本，行HE染色及免疫组化检测；对于晚期患者，推荐行循环肿瘤DNA（ctDNA）检测补充组织检测的不足。

3.分子分型检测：所有NSCLC患者均需检测EGFR、ALK、ROS1、KRAS、NTRK、MET、BRAF等驱动基因；PD-L1表达检测（TPS评分）用于免疫治疗适应症判断。

4.分期：采用国际肺癌研究协会（IASLC）第8版TNM分期系统。

（二）治疗原则

1.早期NSCLC（Ⅰ-Ⅱ期）

ⅠA期：首选解剖性肺叶切除术+系统性淋巴结清扫，不耐受手术者可行立体定向放射治疗（SBRT）；对于EGFR敏感突变患者，术后可考虑奥希替尼辅助治疗。

ⅠB-Ⅱ期：首选手术治疗，术后根据病理分期及分子分型，ⅠB期EGFR敏感突变患者推荐奥希替尼辅助治疗，Ⅱ期患者推荐辅助化疗±靶向治疗；无法手术者