2026年精算师健康精算考试试题及答案.docxVIP

2026年精算师健康精算考试试题及答案.docx

2026年精算师健康精算考试试题及答案

第一部分单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.2025年国家医保局联合卫健委发布新版《长期护理保险失能等级评估国家标准》，将失能等级分为1-5级，其中1级为轻度失能，5级为极重度失能。某普惠型长护险产品约定仅对评估等级为重度及以上且失能状态持续超过30天的参保人给付护理金，根据标准，以下哪类人群符合给付触发条件？

A.进食、穿衣、如厕3项活动需要协助，持续35天

B.床椅转移、平地行走、洗澡2项活动完全不能自主完成，持续28天

C.5项日常生活活动完全不能自主完成，持续25天

D.4项日常生活活动需要部分协助，认知能力重度障碍，持续32天

答案：D

解析：新版标准规定重度失能对应3-5级，判定标准为4项及以上日常生活活动能力受损，或2项以上日常生活活动能力受损伴重度认知障碍，且失能状态持续满30天。选项A仅3项受损属于中度失能，选项B持续时长不足30天，选项C持续时长不足30天，仅D符合要求。

2.某地级市2025年惠民保参保率48%，当地职工医保参保人住院次均总费用13200元，社保统筹报销后个人自付比例为31%，惠民保责任为社保内自付费用扣除1.8万免赔额后报销80%，无其他责任。假设住院率为12.5%，不考虑逆选择、管理成本等因素，该产品人均纯风险保费最接近以下哪个数值？