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2026年最新儿科医学师真题及答案

1.患儿，男，3月龄，足月出生，出生体重3.2kg，无基础疾病，当前为RSV流行季，根据2025版《儿童呼吸道合胞病毒感染防治指南》，该患儿的推荐预防方案是？

A.接种RSV减毒活疫苗

B.单次肌内注射尼塞韦单抗100mg

C.每月注射帕利珠单抗直至流行季结束

D.无需主动预防，出现症状及时就诊

答案：B

解析：2025版指南明确将尼塞韦单抗纳入RSV暴露前预防首选制剂，推荐所有6月龄的健康足月儿及无基础疾病的早产儿，在RSV流行季前或流行期间接受1次肌内注射，剂量为50mg（体重5kg）或100mg（体重≥5kg），无需多次给药。RSV减毒活疫苗目前仅获批用于6月龄~5岁儿童接种；帕利珠单抗仅推荐用于合并支气管肺发育不良、先天性心脏病等高危因素的早产儿，每月给药1次；6月龄婴儿为RSV感染重症高危人群，推荐主动预防，因此选项B正确。

2.患儿，女，7岁，发热伴咳嗽5天，最高体温39.2℃，咳嗽为阵发性刺激性干咳，胸部CT示右肺下叶大片实变影，肺炎支原体IgM抗体滴度1:1280，无药物过敏史，无呼吸急促、缺氧表现，根据2024版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，首选的抗感染方案是？

A.口服阿奇霉素10mg/(kg·d)，连用3天停4天，共2~3疗程

B.静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾

C.静脉滴注头孢曲松联合阿奇霉素

D.口服左氧氟沙星

答案：A