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肌痹中医诊疗临床指南（2026版）

第一章概述

肌痹，作为中医痹病中的一个重要类型，其临床表现以肌肉酸痛、无力、麻木，甚则萎缩，活动受限为主要特征。其病因病机复杂，常与外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、痰瘀阻滞等因素密切相关，导致气血不和，经络痹阻，肌肉失养。本指南旨在系统梳理2026年最新临床实践与研究成果，为中医临床工作者提供一套科学、规范、可操作的肌痹诊疗指导，以提升临床疗效，促进患者康复。

第二章病因病机

肌痹的发生发展，是内外因相互作用的结果。外因以风、寒、湿、热邪气侵袭为主。居处潮湿、冒雨涉水、气候剧变，风寒湿邪乘虚入侵，痹阻肌肉经络，气血运行不畅，发为寒湿痹阻之肌痹；若素体阳盛，或外感湿热之邪，或寒湿郁久化热，则形成湿热痹阻之证。

内因则与脏腑功能失调，特别是脾、肝、肾三脏关系最为密切。脾主肌肉，为气血生化之源。饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃，则气血生化乏源，肌肉失于濡养，可致肌肉萎软无力，形成脾虚湿困或气血亏虚之证。肝主筋，藏血，主疏泄。情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或肝血不足，筋脉失养，均可导致肌肉拘急、麻木、疼痛。肾主骨，藏精，为先天之本。肾精亏虚，骨髓不充，亦可累及肌肉，导致痿软无力。

此外，痰浊、瘀血既是病理产物，又是致病因素。病程日久，气血运行不利，津液凝聚成痰，血行涩滞成瘀，痰瘀互结，深入经络，胶着于肌肉，可使病情缠绵难愈，肌肉顽麻、刺痛，甚则出现硬结、萎