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（新）医院感染制度(2篇）

第一篇

医院感染预防与控制工作实行全员岗位责任制与全流程闭环管控，覆盖医疗服务全环节、所有诊疗区域及全体在院人员（包括医务人员、患者、陪护人员、探视人员、后勤服务人员、第三方工作人员等），旨在降低医院感染发生率、防范感染暴发事件、保障医疗质量与安全、维护医患双方合法权益，所有在院人员均需严格遵守本制度要求，主动配合感染防控各项工作。

一、组织架构与岗位职责

（一）院级感染管理组织职责

医院感染管理委员会为院级感控决策机构，由院长任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长任副主任委员，成员包括感控科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、设备管理科、手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿科等重点科室负责人。其核心职责为：贯彻落实国家及地方感控相关法律法规、规范标准，制定全院感控工作规划、年度计划及各项制度；每季度至少召开1次委员会会议，研究解决感控工作中的重大问题；组织开展感控质量检查与考核，督导各项感控措施落实；审批感控工作经费预算，保障感控工作投入；发生医院感染暴发等突发感染事件时，统一领导应急处置工作。

（二）医院感染管理科职责

感控科为全院感控工作专职管理部门，按照每250张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准配置人员，其中至少包含1名具有中级以上职称的医师、1名具有中级以上职称的护士，必要时配备检验、药学等专业人员。其核心职责为：拟定全院感控