(新)手术室医院感染风险评估表.docxVIP

(新)手术室医院感染风险评估表

新版手术室医院感染风险评估表以手术全流程感染链断点识别为核心，整合人员管理、环境管控、器械物品处置、操作流程执行、应急管理响应5大评估维度，采用百分制量化评分结合风险发生概率-危害程度二维矩阵判定风险等级，适用于各级各类医疗机构手术室日常感控自查、专项督查及手术部位感染聚集、暴发事件的溯源评估，可为感控措施的精准制定、资源的合理调配提供量化依据。

评估指标构建依据与分值逻辑

评估指标体系严格遵循《医院感染管理办法》《手术室护理实践指南（2023版）》《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》及WHO《全球手术部位感染预防指南》等法规标准，覆盖感染发生的宿主、媒介、环境三大核心要素，遵循“全流程覆盖、全要素管控、可量化可追溯”的构建原则，每个三级评估点均明确判定标准、对应分值及风险属性，避免主观评估偏差。总分值设定为100分，其中人员维度占20分，对应感染传播的核心传染源要素；环境维度占25分，对应感染传播的环境媒介要素；器械物品维度占25分，对应感染传播的物品媒介要素；操作流程维度占20分，对应感染传播的接触途径要素；应急管理维度占10分，对应感染暴发后的处置能力要素，分值占比与各维度对手术部位感染的贡献度相匹配。

各维度评估条目与判定标准

人员维度共设置3项二级条目、12项三级评估点，总分20分，重点管控手术参与人员、患者及外来人员的感染携带与传